Предложен реальный метод лечения щелкающего пальца у пациента, проходившего лечение в течение 2-х лет, но безуспешно.
Стенозирующий лигаментит – распространенная патология сухожильно-связочного аппарата, составляющая 6–23% всех заболеваний кисти. Пальцы руки с трудом разгибаются, двигаются со щелчками. Заболевание также называют болезнью Нотта, по фамилии ученого, который первым описал его в середине XIX века.
Ограничения в сгибании и разгибании сильно влияют на качество повседневной жизни. Вначале появляются болевые ощущения у основания пальца в покое, потом присоединяются щелчки при движении. В тяжёлых случаях щёлкающий палец на руке может «заклинивать», и его приходится разгибать другой рукой. Всему виной не проблема с суставом, а отёк и воспаление связки и сухожилия сгибателя. Сухожилие, двигаясь под кольцевидной связкой, застревает и продвигается со щелчком, не давая пальцу нормально работать.
В большинстве случаев появлению симптомов предшествует активная работа руками, не обязательно тяжёлый физический труд, это могут быть обычные домашние дела, или работа в саду.
Причинами могут быть:
Повторяющиеся движения: Длительное выполнение повторяющихся действий пальцами, таких как работа с инструментами, печать или игра на музыкальных инструментах.
Возраст: Чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Пол: Женщины страдают от щелкающего пальца чаще, чем мужчины.
Заболевания: Может быть связано с артритом, диабетом, подагрой и гипотиреозом.
Для стенозирующего лигаментита характерны несколько фаз развития, четко отличающиеся друг от друга.
Начальная фаза. Для нее характерна боль, когда надавливают на ладонь и основание пораженного участка. А также проблемы при попытке до конца согнуть или выпрямить фалангу, в особенности по утрам.
Вторая стадия, когда «защелкивание» приносит человеку ощутимые неудобства. После щелчка боль остается, уплотнение в основании фаланги тоже становится болезненным.
Третья стадия, когда движения руки все более ограничиваются, развивается устойчивая контрактура. Поменять положение пальца получается лишь с помощью другой руки. Пациенту мешают боли, возникающие после «защелкивания». Они распространяются на всю ладонь и могут переходить в плечо и предплечье.
Что советуют врачи?
Отдых: Избегайте действий, которые усугубляют боль и щелчки. Дайте пальцу покой.
Иммобилизация: В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение шины или бандажа, чтобы ограничить движение пальца и дать ему возможность восстановиться.
Лекарства:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль и воспаление.
Кортикостероидные инъекции: Инъекции кортикостероидов в область вокруг пораженного сухожилия могут эффективно уменьшить воспаление и боль, часто приводя к полному выздоровлению. Это один из наиболее эффективных методов лечения.
Физиотерапия/Упражнения: Деликатные упражнения могут помочь сохранить подвижность пальца и предотвратить дальнейшее усугубление. Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать конкретные упражнения.
Массаж: Легкий массаж может помочь уменьшить напряжение в сухожилии.
Хирургическое лечение (при неэффективности консервативного лечения или при выраженных симптомах).
Это все методы, которые предлагают врачи в поликлинике. К большому сожалению, они не помогают, как не помогли и пациенту, который ранее упоминался. Состояние среднего пальца было такое: невозможность выпрямить палец по утрам, скованность, боль, причем очень сильная, заклинивание. Распрямлять приходилось другой рукой, испытывая невыносимую боль и щелчок. Причем любое охлаждение руки часто приводило к такому состоянию.
Сразу рекомендую метод, как избежать сильной боли при заклинивании. Согнутый палец не надо сразу распрямлять, т. к. это будет приводить к ухудшению ситуации. На внутренних боковых сторонах пальца (т.е. сторона между соседними пальцами) находятся разгибатели пальцев. На них нужно воздействовать: сдавливать двумя пальцами другой руки, ощущая боль, и массировать поперек кости пальца. Это приведет к тому, что защелкивание пройдет самостоятельно, почти безболезненно. Почему-то о таком методе нет упоминания нигде.
Что предлагается для лечения, какие упражнения?
Самое интересное, что разгибатели пальцев также находятся и на предплечье — вдоль лучевой кости. Там же находятся длинный и короткий лучевой разгибатели запястья, а также локтевой разгибатель запястья. Все они находятся близко друг к другу. Наша задача — найти триггерные точки, т. е. болезненные, и с помощью массажа и глубокого проникновения в ткани разминать и оказывать давление на мышцы. Массаж нужно проводить в расслабленном состоянии руки вдоль лучевой кости. Именно находить триггерные точки! С таких манипуляций нужно начинать лечение. Определить зону воздействия легче таким образом: сжать пораженный палец и ощутить движения мышц в предплечье.
После проработки разгибателей пальцев на предплечье — плавный переход к разгибателям непосредственно пальца. На самом пальце сбоку находится глубокий сгибатель пальцев, разгибатель пальцев, а также поверхностный сгибатель и разгибатель. Это немного анатомии. Как воздействовать на них? Как правило, палец обычно болит, когда сжимают его фаланги, и кажется, что болит кость. Превозмогая боль, на грани больно, но терпимо, массировать палец с боковых сторон, начиная от сустава кончика пальца до сустава на ладони. Затем промассировать таким же образом нижнюю и верхнюю поверхности пальца.
И в заключение — очень эффективная проработка нижней части или сустава пальца на ладони. Сильно удерживаем нижний сустав пальца другой рукой и начинаем вращать пальцем вначале в одну сторону, а затем — в другую. Это важное упражнение, т.к. этот сустав очень болезненный. Такая проработка приводит постепенно к ликвидации боли сустава.
Затем упражнение на сгибание пальцев в кулак. Следить за тем, как постепенно больной палец все больше сгибается к ладони.
Можно при улучшении применять и такое упражнение. Регулярно разминайте и растягивайте пальцы и кисти.
В случае артрита эти упражнения также помогают. Эффект будет намного быстрее на фоне применения лекарственных препаратов для суставов с нативным коллагеном, МСМ, босвеллией и витаминами.
И в заключение. Не стремитесь сразу воздействовать сильно. Избегайте чрезмерных нагрузок. Это может привести к усилению боли. Делайте перерывы во время повторяющихся действий. Действуйте постепенно, но систематически, хотя бы 2 раза в день. Успех в лечении придет обязательно!
